在10月10日世界精神卫生日到来之际,世界卫生组织发布了一份新指南,支持各国摆脱以精神病院长期住院为中心的机构化精神卫生照护模式,转向以人为本、尊重人的权利和选择的社区照护模式。
世卫组织指出,目前许多精神健康问题患者仍生活在大中型精神病院和社会照护机构中。其中近半数人在这些机构中被非自愿收治,时间长达数月、数年甚至数十年,与外界隔绝。
从机构化照护转向社区精神卫生照护的过程被称为“去机构化”,旨在帮助那些在精神病院长期住院(六个月或以上)的人重返社区生活,并获得所需的照护、支持和机会,从而过上充实的生活。
新指南为精神病院管理者实施“去机构化”列出了切实可行的行动,重点包括:减少精神病院入院人数和长期住院,改变机构做法以更好地保护人们的权利,以及帮助人们出院并在所需支持下重返社区生活。
指南还明确指出,去机构化不能仅靠医院实现。获得住房、医疗保健、社会支持、教育、就业机会以及家庭支持,对于帮助人们在社区中过好生活至关重要。
许多国家正在努力加强社区精神卫生服务,但进展仍不均衡。世卫组织《精神卫生地图集》显示,在报告数据的国家中,仅有9%已完全转向社区精神卫生照护,而超过半数(53%)仍处于改革初期阶段。在入住精神病院的人中,超过四分之一(28%)住院时间超过六个月。
这份新的去机构化指南与今年世界精神卫生日的主题“倾听亲身经历:以真实的声音推动真正的改变”相契合,并强调应确保有亲身经历者成为塑造影响其生活的政策、服务和决策的积极参与者。
这份指南由来自世界各地的专家共同制定,其中包括有亲身经历者。其切实可行的方法可适应不同国家和地方的具体情况。
